難纏的念珠菌陰道感染

念珠菌是屬於真菌類一種.是我們日常生活中常見的生物.釀酒.烤麵包等等的酵母菌就同屬真菌類.生活週遭及身體表面就有許多念珠菌.那為什麼有很多人會造成陰道的念珠菌感染呢?

正常女性的陰道表皮細胞,受到荷爾蒙影響,會產生肝醣,這樣的環境.讓陰道乳酸桿菌定居下來,乳酸桿菌利用醣份,產生乳酸,降低PH值,使陰道內環境變酸,酸性環境可避免很多有害病菌的侵襲,是保護陰道第一道防線.

這些乳酸菌是我們忠實的外籍傭兵,但在一些情況下也有可能消失,例如.濫用抗生素,用消毒藥水,反覆沖洗陰道等.一旦乳酸桿菌消失,有害病菌就可長驅直入,陰道發炎就可能不斷復發

有害念珠菌一旦可以大量在陰道繁殖.那會有什麼後果?首先要了解,念珠菌有很多種,最常見的是白色念珠菌Candida. Albucan.約佔80％,其他還有熱帶念珠菌及C.glebrata.C.krusei,C.parapsilsis,saccharomyces cerevisiae等等,這些念珠菌會分芽生殖,有些會產生菌絲或假菌絲,侵入陰道上皮層,甚至進入真皮層.

當念珠菌在陰道內大量繁殖時,通常可用藥物有效的治療,一個標準療程,約可治癒8成以上的病人,但一旦念珠菌突破身體的第二道防線及第三道防線時,則容易反覆復發甚至治療失敗.

身體第二道防線就是表皮的連續性,它像一道城牆一樣防止真菌的入侵,一旦出現微小傷口,菌絲就可能進入皮層.

即使念珠菌侵入表皮,皮膚內還有第三道防線,就是我們的免疫力,包括白血球.吞噬細胞等,如果我們生病,遇到重大壓力,作息異常,都會使我們的免疫力下降,導致復發.

一旦發生陰道念珠菌感染後,要如何治療?治療藥物一般分成幾類:一是Polyene,它可以破壞真菌細胞膜的連續性,導致真菌死亡.第二類Azoles,它可以抑制真菌麥角脂醇的生成,第三類是藥物作用在真菌的染色體.通常陰道念珠菌感染以塞劑或藥膏局部處理,按標準療程治療,均有不錯的效果.

為什麼有些人會長期反覆姓的發作呢?有些人已經盡量穿寬鬆褲子,不做有害的陰道沖洗,穩定作息. 為什麼還是會反覆發生?原因有三:第一是正常的陰道乳酸菌重建不易,除了服用乳酸菌改善生活習慣之外,還需要數月到數年時間.第二可能原因,念珠菌產生抗藥性,尤其是非白色念珠菌類的,常對一般藥物有抗藥性,有些人治療全憑自覺.感覺好些了就中斷療程,等不舒服時,再拿剩下的藥物來用,這也是讓菌種產生抗藥性的原因之一.第三是菌絲深入皮層,藥物治療必須連續使用一段長時間後,才能徹底殺死細菌.

有人常自行使用藥物,症狀稍有改善就停藥,結果還是復發.因為藥物除了要殺死致病菌外,還要等陰道上皮的傷口完全愈合後才可停藥,那需要比較長的時間.

念珠菌陰道炎一旦治好之後,並不表示就不會再感染,所以還是要保持良好的生活習慣,若偶而發生,則要好好的完成一個治療療程.規律的運動,少煙,少酒,正常作息,保持心情愉快,則是健康不二法門.